现在的小孩除了日常饮食以外，还需要再额外补充维生素C吗？-远交近攻网

现在的小孩除了日常饮食以外，还需要再额外补充维生素C吗？

现在的现的小孩小孩除了日常饮食以外，还需要再额外补充维生素C吗？

在回答这个问题之前，除日常饮充其实我们有必要详细的食外生素来了解一下维生素C。

维生素C，还需又叫抗坏血酸，再额是外补最早发现人体缺乏病的维生素之一。但是现的小孩，关于维生素C的除日常饮充发现历程，确实漫长而曲折，食外生素甚至有些悲伤。还需

在大航海时代，再额船员们需要长时间的外补离开大陆。在当时，现的小孩经常会有很多船员突然患上一种怪病：他们先是除日常饮充感到食欲下降、乏力，食外生素紧接着出现不同部位，尤其是牙龈和皮肤的出血，甚至溃烂，当时整个欧洲对此束手无策。

但是，很快就有人发现，这种情况大多出现在长途航行中，短途航行一般则不会有事；紧接着，又有人发现，如果长途航行的船只在中途曾经停靠补给，那么这种情况也能得到缓解。于是，人们想到，很可能是缺乏某种营养才会出现这种怪病。在当时那个医学不怎么发达的年代，人们靠着经验发现，这种营养就是“柠檬汁”（现代医学证明，柠檬的维生素C含量确实很高）。

到了20世纪，人们终于发现了导致这种怪病的罪魁祸首——维生素C缺乏。匈牙利化学家szent gyorgyi第一次在实验中提取到了维生素C，他也因此获得了诺贝尔奖。

现在，大家都知道了，维生素C是我们人体不可或缺的一种物质，他有很多老生常谈作用，抗氧化、抗自由基也好，增强免疫力也罢，当然还有预防牙龈萎缩、合成胶原蛋白等等。总之，我们离不开维生素C。

只可惜，生而为人，我们最大的可悲之处就在于，连老虎、狮子、大多数鸟类，甚至单细胞的酵母菌都能自身合成维生素C，我们自诩伟大而又精密的人体却丝毫没有这个功能。于是，我们只能从食物中获取维生素C，而蔬菜、水果都成了我们补充维生素C的选择（没错，我们不能合成，但是我们能吃）！！

当然，除了蔬菜和水果，现在市面上也有很多种维生素C的片剂，有100元一瓶的保健品，也有广受推崇的2元一瓶的药用维生素C。然而，今天我想说的是，我们并不推荐长期通过服用片剂的方式来补充维生素C。因为正常膳食人群是不需要额外补充维生素的；只有饮食习惯差、无法正常膳食，难以达到理想的平衡膳食的人群，才需要适当补充维生素制剂，比如：维生素缺乏的患者、孕妇、儿童等。

因此，对于大多数人而言，补充维生素C的最佳方式仍然是食物，这是最安全、最合理的方式，且维生素C并不难获取，它广泛地存在于各种水果和蔬菜中。比如，我们刚才提到了柠檬。但是，大家可能不知道，柠檬的维生素C含量和下面这三种水果比起来那也是小巫见大巫了，他们就是：卡卡杜李、卡姆果和针叶樱桃，这三种水果的维生素C含量位居所有已知的、能食用的水果的前三位。

所以说，如果你想补充维生素C的话，不如吃点水果吧，只不过考虑到卡卡杜李和卡姆果味道比较酸涩，甚至难以下咽。这么看来，兼具了营养价值和美味的针叶樱桃是补充维生素C不错的选择（针叶樱桃的维生素C含量是柠檬的31倍，草莓的27倍，猕猴桃的18倍，番石榴的7倍），可以说是食物中的“VC之王”了。

最后，在提醒一下，如果确实有补充维生素C的需求，比如上面提到的孕妇、儿童，选择口服片剂也是可以的。因为孕妇需要维持胎儿发育所需，食物摄取可能不够；儿童在生长发育期，一方面新成代谢旺盛，一方面很多儿童挑食而且免疫力较差容易感冒，这个时候可以适当的口服维生素C。

好了，不多说了，我赶紧去批发几箱针叶樱桃回来坐等价格上涨。

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你愿意，听我说嘛？

这张图片出现在这里只是为了不让你在时间线预览界面就看到最后的惊悚图。引自allaboutvision.com

唔，看到这个问题我的第一反应也是和前面不少答主一样：“膳食均衡就不用”。

可是当我们再想深一层：现在的孩子真的是个个都膳食均衡吗？维生素缺乏真的离我们很遥远了吗？……

算了，还是用文献和数据说话吧。

第一篇值得引用的文章是《1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势》[1]，数据来自于中国疾控中心开展的中国居民健康与营养调查（CHNS），文章的结论是：

从1991年到2009年，我国6-17岁儿童的维生素C摄入呈持续下降趋势，其中以农村和低收入家庭儿童下降最为明显，总体上来看，维生素C摄入达到推荐摄入量（RNI）的儿童不足1/5。

文章认为维生素C摄入减少的主要原因是经济快速发展带来的膳食结构改变（肉、蛋消费增加，蔬菜、谷物消费减少）。

CHNS调查的涉及地区广、数据样本量比较大，应该说具有较好的代表性，不过对于回答这个问题仍然有一些比较明显的缺陷，首先是在调查膳食摄入时，CHNS采用的是连续三日回顾问卷调查的形式，根据被调查对象回答的结果，通过换算得出各种营养素的摄入情况，调查员水平、被调查对象配合程度等主观因素的影响很大。二是这个结果只是回答了“维生素C摄入是否达标”，还不能回答“维生素C缺乏是不是普遍现象”。三是这篇论文是2012年发表的，距离现在的时间也不短了，最好有更新的数据。

所以要提到第二篇文章：《上海地区儿童维生素缺乏情况分析》[2]，这是复旦大学附属医院检验科对1875例来医院进行例行体检的健康儿童进行血清9种维生素水平检测的结果分析，研究发现：

维生素C缺乏率59.20%,维生素A缺乏率36.48%,维生素B2缺乏率28.32%,维生素D缺乏率25.28%。其他维生素的缺乏率均小于10%。

由于这个是直接检验得出的结果，要比回忆性问卷分析、换算得出的结果更为准确，因此我们至少可以认为：在上海这样的经济发达地区，儿童维生素C缺乏的情况是较为普遍的。

当然，即使到了这一步，我们还有很多问题无法在上面的文献中得到解答：为什么从这两个研究来看，维生素C缺乏似乎很广泛，但是真正严重到出现临床症状的却很少？经济不发达地区的维生素C缺乏流行情况是什么样的（更好or更差）？……但通过这个学习的过程，至少我们在回答题主的问题时，会选择更保守的态度：“根据国内的研究结果，目前在我国儿童中，维生素C摄入不足可能还是一个比较普遍的现象，因此家长应该注意增加孩子膳食中各种维生素成分的摄入，必要时可以进行专门的维生素水平检测”。

最后，个人意见，如果存在无症状的维生素C轻度缺乏，通过增加蔬菜水果摄入进行调整，是比单纯吃药片更好的补充方法。

好了，可以不用往下看了。

既然你坚持到这里了，那就放个惊悚图吓吓你吧，前方高能预警。

图1. 维生素C缺乏症状：牙龈病变（左）、皮肤针尖样出血（右）。图片引自Abigayle Cobb在slideplayer.com发布的PPT

参考文献：

[1] 王志宏张兵，1991-2009年中国九省（区）儿童青少年膳食维生素C摄入状况及变化趋势[J]. 中华预防医学杂志. 2012(12)

[2] 叶志成. 上海地区儿童维生素缺乏情况分析[J]. 中国优生优育. 2014(01)

谢邀。

这个问题，需要从三个方面来考虑。

第一、日常饮食中维生素C的实际摄入情况是否达标，不同月龄婴幼儿及儿童的维生素C需求量不同，孩子饮食情况在家长眼中与营养师眼中的达标程度会有一定差异，容易出现家长高估或者过低评估的情况出现。换句话说，就是家长以为孩子饮食合格，经过营养师评估可能并不合格；或家长以为孩子饮食维生素C严重不足，但营养师评估后已经远远超出需要量。

第二、饮食摄入，只是单纯从食物维生素C含量而言，但是，吃进肚子里的营养素，并不可能百分百吸收或一点儿都没有被浪费。比如，如果是吃水果，孩子啃得慢点儿，暴露在空气中的剩余的果肉中的维生素C就会存在氧化损失；再比如，白萝卜维生素C含量很高，但是烹调过程中会有损失，具体损失的程度，我们并不能简单量化。同时，人体在进行新陈代谢的过程中，会因为饮食不均衡的程度或者身体的状态（比如有没有疾病困扰）而出现对同一种营养素利用量的差异。因此，孩子们维生素C是否达标，还要结合化验检查来确定。

那么，这就引发了另一个问题：怎么检查？大多数体检并不会覆盖维生素营养状况的检查，原因很多样。所以，依靠化验检查来确定的难度不会太低。

第三、经济条件与食物获得来源，不同地域及经济收入的家庭是有很大差距的，日常饮食是否有充足维生素C的来源，也是应该被打一个大大的问号的——这就回到了第一个方面的分析。

综合上述，一定会有人问：你说了一大堆，根本没有说到重点和解决方案啊？

好的，现在我们来说解决方案及我上述分析希望表达的内容：

1、孩子日常饮食外是否需要补充维生素C，最好可以在保健医生和临床营养师的综合问诊和评估后，帮助家长做决定。

2、如果第1条无法实现，建议家长参考《中国居民膳食指南（2016）》中对婴幼儿和儿童的饮食建议，调整孩子的饮食结构，以尽可能接近指南的推荐。这样，至少可以保证孩子维生素C的饮食摄入与实际需求不会差得太多。

3、不要一提到维生素C就想到要多吃水果。毕竟，水果不是一种营养素密度高的食物，过多摄入水果也有其他的健康隐患，比如：影响孩子其他食物的摄入（尤其是幼儿）、增加胖宝宝的体重问题、口腔健康问题、部分孩子容易因过量水果腹泻等等。家长们可以多从新鲜蔬菜入手，搭配适量新鲜水果，萝卜、白菜、青椒、西兰花、番茄（生吃）、各种绿叶菜等，都是维生素C的良好来源，也有助于培养孩子的健康饮食习惯。可以通过凉拌、焯水后略炒等方式进食，帮助更多保留维生素C。

4、除非上述情况都无法实现，或者孩子真的有严重的营养问题（比如营养不良或者严重挑食偏食，当然，要有医生的确诊），才需要通过药剂或补充剂的形式来补充，但是剂量需要在专业指导下选择。毕竟，过量补充维生素C并无好处，反而会有健康隐患。

5、时刻牢记：均衡的饮食摄入、良好的饮食习惯，是保障综合营养的不二准则。人体是个聪明的有机体，会有一定的调节机制，盲目单项补充容易干扰身体的自我运转，尤其是不缺或缺的不多的情况下。